0:00
0:00
Audit Jana Macháčka2. 7. 20092 minuty

Tajemný vzorec, ve kterém jde o miliardy

Astronaut
Jan Macháček Autor: ilustrace: Pavel Reisenauer

Dnes z trochu jiného soudku. Jeden kamarád mi poslal mail zhruba tohoto znění.

↓ INZERCE

a) Onehdy jsem si v lékárně všiml, že krásná slečna má na tričku místo obvyklé reklamy na nějaký lék matematický vzorec!
b) Ten vypadal takto: =30*(0,25*(ARCTG(CENA_LEKU/50–2,5)+1,6))
c) To je ta magická formule, kterou ministerstvo zdravotnictví stanovilo pro výpočet ceny léku, resp. úhrady zdravotní pojišťovny
d) Zajímavější ovšem je, když se podíváme, jaký podíl na ceně léku má hrazená část; evidentně to není lineární - takže u drahých léků zdravotní pojišťovna hradí míň než u levných léků: kdyby se použil „nezmutovaný“ arcustangens, průběh grafu by vypadal takto:

Graf Autor: web

e) Protože však ministerstvo použilo upravený vzorec, graf vypadá takto

Graf Autor: web

Mechanistické vysvětlení je, že nikdo nečte důvodovou zprávu (pokud nějaká byla); ta vlnka vznikla jednoduše tím, že v oblasti 100–200 korun je relativně nejvíce léků. Část červeného grafu úplně vlevo je pouze teoretická, protože léků levnějších než 15 korun je strašně málo; ale hlavně ABSOLUTNÍ částka doplatku pojišťovny je zanedbatelná (20% z 15 korun jsou jenom 3 koruny).

Lékárny tričko dostaly od jedné malé české firmy, která od Zentivy převzala výrobu nerentabilního acylpyrinu, zkoušely tím vyjádřit protest (jak lékárny, tak výrobci léků) nad nesmyslností procesu, kdy ministerstvo nadiktuje vzorec na výpočet úhrady VZP, ten vzorec je v paměti pokladny, která tiskne účtenky a nikdo neumí dopředu pacientovi říct, kolik bude doplácet.

Když to shrneme, jde zřejmě o jakýsi kompromis boje mezi malými a velkými lékárnami. Když byla podpora léků stanovena stejným procentem, bylo to výhodné pro nemocniční lékárny, které prodávají více drahých léků a údajně téměř likvidační pro menší lékárny.

Je každopádně velice zajímavé, jak neuvěřitelné téma se stane z poplatků u lékaře (přestože mají důležité druhotné efekty) a jak veřejná diskuse zcela pomíjí existenci složitého vzorce, ve kterém jde o řádově vyšší částky. Ministerstvem garantovaný průsečík zájmů malých a velkých lékáren, řetězců lékáren, farmaceutických firem a pojišťoven nikoho moc nevzrušuje, také proto, že ho skoro nikdo nezná. Tak je to v Česku s lecčím.


Pokud jste v článku našli chybu, napište nám prosím na [email protected].