Diskuse s prezidentem České lékárnické komory

Stanislav Havlíček

Prezident České lékárnické komory dnes odpovídal na vaše dotazy.

:25Mikuláš OstatnickýMyslíte si, že se poplatky / platby za léky projeví v chování pacientů - spotřebitelů ve vyšší spotřebě potravinových doplňků?12:55Stanislav HavlíčekPředpokládám, že pacienti přijmou větší odpovědnost za svoje zdraví a o řešení svých zdravotních problémů kontaktují lékaře nebo lékárnéka podle zvážení míry jejich závažnosti.:14Dagmar SedláčkováProč se platí v lékárnách poplatek 30,.Kč za položku/To,že je zákon,tak nechci slyšet/ Vždyť mají dosti velkou marži.A doplácíme v každé lékárně jinak12:56Stanislav HavlíčekPokud nechcete slyšet, že je to povinnost stanovená zákonem, ptejte se na to, co chcete číst (slyšet).:38LancaÚpravu cen léků-marži lékárnám jste kritizovali,stávkovali a argumentovali krachem lékáren.Kolik jich tedy zkrachovalo,a kde?12:57Stanislav HavlíčekNěkteré ano, podklady mohu poskytnout. Vv řadě případů nedošlo k uzavření, ale ke změně provozovatele nebo drastickému omezení počtu zaměstnanců.:13OldřichChci přesně vědět kde skončí 30Kč za recept /položku/. Lekárna je jen
odborný obchod s léky.Stejný poplatek můžou vybírat i jiné odborné
obchody /třeba železářstvi/. Je to jen podpora nenasytných lékárníku.13:01Stanislav HavlíčekPokud to chcete vědět úplně přesně: skončí v kase a protože peníze jsou oběživo, nevydrží tam dlouho. Lékárna má povinnost přepočítanou část tohoto poplatku odečíst z ceny vydávaného léku a to za každé balení. Zároveň došlo o snížení marže průměrně cca o 4% jako eliminace nárůstu DPH.:37J KarafiátProč tvrdíte, že jsou lekárny na tom špatně, když jich stále víc přibývá - pokud by byly neziskové, tak by o ně nebyl zájem - Vaše názory mě v diskusi připadaly jako podlézající panu ministrovi jehož hokusy pokusy ve zdravotnictví podříznou pravici větev pod zadkem a naženou ve volbách hlasy komunistům - nemyslíte, že politici vidící nejdál jen do vlastní lapsy, že jsou špatní politici - včetně Vás ?13:04Stanislav HavlíčekPolitici jsou takoví, jací jsou jejich voliči. A já nejsem členem žádné politické strany a nejsem ani v žádné funkci, která by mohla s politikou i jen vzdáleně souviset. Hovořím za lékárníky, nikoliv za provozovatele lékáren. Ovšem můžete navrhnout znárodnění lékáren a znovuvytvoření lékárenské služby, vytvoření úřadu pro dohled na ní. Ve finále dostanete mnohem větší náklady, ovšem placené z daní.:53VĚRAPROČ NEDOŠLO K TOMU ABY NA VŠECH LÉKÁRNÁCH BYLY CENY LÉKŮ STEJNÉ!!! Z JEDNOHO POJIŠTĚNÍ A OD RŮZNÝCH LÉKÁREN JINÝ DOPLATEK ACENA. NECHÁPU.DÍKY13:07Stanislav HavlíčekAni já to nechápu. Česká Lékárnická Komora se dlouhou dobu a opakovaně snaží o rovný přístup pacientů k lékům. O totéž by se měli snažit i pacienti. Některým pacientům ovšem vyhovuje obíhat desítky lékáren při hledání nejlevnější varianty.:30Ludmila BohuňovskáLevnější varianta léků je zavádějící označení. Co s rozdílnými vedlejšími účinky? Jak se bude lékárník orientovat v nabídce léků bez znalosti zdravotního stavu pacienta a jak posoudí interakci bez znalosti ostatních léků, které pacient bere? Kdo ponese právní zodpovědnost za případné poškození zdraví .13:09Stanislav HavlíčekTroufnu si říci, že lékárník je nejlépe vybaveným odborníkem pro posouzení vhodnosti generické záměny. V zhledem k charakteru provedení těchto záměn je riziko odlišných účinků prakticky nulové. Záměna probíhá pouze u léků se stejným účinkem se stejnou účinou látkou. Rozdíl je zpravidla pouze v adrese výrobce nebo v procesu výroby. Výsledné léky jsou prakticky totožné. Tuto totožnost garantuje Státní ústav pro kontrolu léčiv. Právní zodpovědnost za terapii nese lékař, za generickou substituci (záměnu) lékárník.:25JuraŠéfíku, bude se platit taky bylinářkám?To jsou taky léky, nebo ne?13:13Stanislav Havlíčeknejsem sice váš "šéfík, ale pokud máte zájem, pokusím se vás zaměstnat. Bylinkářkám se přece už platí. Pokud budou byliny hrazené ze zdravotního pojištění je i v tomto případě povinnost vybrat regulační poplatek.:52Gorecki ErichJakým způsobem se dostanou poplatky za položku na receptu do systému zdravotnictví?Nestanou jen drobnou pozornosti pro lekárníka?13:15Stanislav Havlíčekinformace o výběru regulačního poplatku(RP) je pevnou součástí receptu a jako takový bude předán i pojišťovně. v lékárnách je povinností zohlednit tento poplatek v ceně vydávaných léků, takže lék spojený s výběrem RP je levnější než lék, který je vydáván bez RP.:25MilošLékárníci naříkají že nemají zisky, tak se jim připlatí 30 Kč. Na druhé straně kolik vyrostlo
nových lékáren. Neříkejte,že to budují svého koníčka bez zisku.13:18Stanislav HavlíčekPočet lékáren neovlivňuje celkovou spotřebu léků hrazených ze systému zdravotního pojištění, navíc jsou léky v tomto systému velmi přísně regulovány cenou. když jsem začínal s prací v lékárně tvořil doplňkový prodej (vitamíny a potravinové doplňky) maximálně 20%. dnes převyšuje 50% tedy nárůst počtu lékáre vede spíše k nárůstu spotřeby doplňků. K těmto nákupům ovšem pacienty nikdo nenutí.:31Ota AsmarJako důvod zavedení poplatků vláda uvádí zneužívání lékařské péče pacienty. Schází mi konkrétní fakta, jak je péče zneužívána. To znamená jaké věkové skupiny, jak často navštěvují lékaře, jaká je jejich nemocnost a její příčiny, jaké množství léků spotřebovávají. Kde jsou zveřejněna tato fakta ? O nemoci a určení léků rozhoduje lékař a ne pacient. A lékař na základě odborného vyšetření určuje léčbu a léky na které vystavuje a podepisuje recept. Tedy lékař rozhoduje o spotřebě léků a ne pacient. TADY TO PŘECI ZAČÍNÁ.Jakou roli tedy v plýtvání léky hraje pacient a jakou lékař ? Prosí o Váš názor podložený argumenty. Děkuji.13:22Stanislav HavlíčekNa to se musíte ptát vlády. Předmětné informace na UZIS (ústav zdravotních informací a statistiky) Charakter odpovědi přesahuje možnosti tohoto rozhovoru, proto kontaktujte redakci a já se pokusím problematiku přiblížit později a detailněji.:04KarafiátKdyž podle Vás lekárny neprosperují a potřebují poplatky - proč jich stále přibývá - pokud by nebyly výdělečné nebyl by zájem  - jako lobista u ministra mu pochlebujete, Je to Morální ?13:24Stanislav HavlíčekOdpovídal jsem výše na podobnou otázku. A rozhodně nejsem lobbyista. Ministra jsem dnes viděl poprvé v životě.:21IvanaMám takovýto dotaz.Dlouhodobě beru stejné léky a slyšela jsem,že je možné si nechat napsat
recept,který mohu užít opakovaně,proto se chci zeptat,kolikrát jej mohu použít a zda se pokaždé při výdeji léků za každý druh bude platit 30kč.Děkuji za odpověd.13:25Stanislav HavlíčekOpakovaný recept má platnost 6 měsíců. Můžete ho použít tolikrát, kolikrát lékař vyznačí takže třeba 6×. Ideální budou pravděpodobně 3 opakování při zabezpečení léky na 9 měsíců. Polatek 30Kč zaplatíte při každém opakování. Poplatek je zohledněn v ceně léku na recept. Pokud tedy na léky doplácíte, nebudete platit víc než v minulém roce. Pokud jsou tyto léky bez doplatku zaplatí méně zdravotní pojišťovna. Zároveň šetříte čas, který by jste investovala do návštěvy lékaře při žádosti o předepsání receptu.:34VáclavJenom bych srovnal: Dříve byly v našem okresním městě jen dvě lékárny a přesto jsem našel vždy jednu otevřenou jako službu mimo pracovní dobu. Dnes jich je sedm nebo osm (Žádná lékárna dosud nezkrachovala a nové přibývají, už v tom ztrácím přehled.) ale po 17. hodině a ve dnech volna musím pro léky cestovat do krajské nemocnice. Tam mi vydají jen léky na recept, ale neprodají mi žádný volně prodejný přípravek. Přitom se lékárenská loby zuby nehty brání prodeji, byť jen volně prodejných přípravků, mimo lékárny. Ať žije volný, zmonopolizovaný, trh! Co o tom soudíte Vy osobně?13:31Stanislav HavlíčekUž jsem popisoval výše. Konkrétně lékárna, ve které pracuji já, je otevřena do 18.00. Do pohotovostní lékárny, kam chodím sloužit, to mají moji pacienti 20km stejně jako na lékařskou pohotovost. V této pohotovostní lékárně Vám samozřejmě prodám i volně prodejné léky. Potravní doplňky rovněž. Předpokládám, že bez vitamínů, šamponů proti padání vlasů nebo preparátů na hubnutí nebo erekci vydržíte do rána (eventuelně pondělí). U té erekce si nejsem jistý, jestli vydržíte, ale mám je i na té pohotovosti.:28Pavla TicháDobrý den. Vydala i ČLK nějakou brožurku či dostupný návod, jak se v novotách orientovat? Děkuji.13:41Stanislav HavlíčekAno, vydali jsme takový stručný leták s desaterem nejčastějších otázek. Mohl by být k dispozici v lékárnách (už je to 14 dní nevím jaký je současný stav) každopádně je k dispozici na webu komory www.lekarnici.cz:34JaromírPovažujete za správné, aby měl lékárník právo změnit lék předepsaný lékařem?13:43Stanislav HavlíčekAno. Se souhlasem pacienta a podle znalostí a zkušeností. Za své zdraví je zodpovědný především pacient. Pokud lékař určí diagnózu a terapii, dokáže lékárník podle svého vzdělání, znalostí a praxe zvolit nejdostupnější preparát. V řadě evropských zemích už to funguje, v některých dokonce lékař určí pouze účinou látku př.: paracetamol 500 a v lékárně se pacient rozhodne jestli zvolí po konzultaci s lékárníkem paralen nebo panadol. analogicky: ibuprofen 400 volba mezi ibalgin, brufen. zjednodušeně: liší se pouze jméno, nikoliv obsah.:56Jiri StrakaJste nove ve funkci, jste mlady. Jake reformy a ve spolupraci s kym chystate Vy? Co muzeme hlavne ocekavat od CLK?13:48Stanislav HavlíčekChtěli bychom jednotné ceny léků na rp. ve všech lékárnách= rovný přístup k lékům hrazených ze systému zdravotního pojištění pro všechny pacienty. chtěli bychom posílit poradenskou činnost lékárníků. a mnohé další. celkově bychom rádi, aby byl lékárník pacientovi partnerem a dobrým rádcem nejen v oblasti užívání léků, ale i ve vhodném použití metod prevence a v zavádění pozitivních změn v životním stylu. aby byl lékárník pacientovým průvodcem při převzetí zodpovědnosti za své zdraví.:29Skácel IvanNestydíte se za své kolegy vybírat peníze za každou položku na receptu?Není to jen zástěrka, která slouží k obohacování lékárníků na úkor nemocných lidí a která ve svých důsledcích nepovede ke zlevnění dražších léků?13:52Stanislav HavlíčekNestydím se, protože vím, že tak skutečně došlo ke zlevnění drahých léků. V ideálnějším případě by bylo lepší a spravedlivější vybírat adekvátně nižší částku za každé balení, podobně jako je to v sousedním německu.:32T.L.Lidé jsou poplatky a změnami pobouřeni, naštvaní. Můžete ve stručnosti sdělit v čem je klad celé věci a jestli dojde k nějakému znatelnému zlepšení služeb poskytovaných lékárnami?13:54Stanislav HavlíčekUž v minulosti byla spoluúčast pacientů v lékárnách. Zavedení poplatku pouze mění charakter této spoluúčasti, nikoliv jeho výši. Z pozice lékárníků je obtížné vnímat klady, které zavedení poplatku přinese systému. Dojde ke snížení množství léků, které jsou zadarmo vyzvednuty a nikdy nepoužity pacientem. Zde dojde k jednoznačné úspoře. po zavedení poplatku snad pacienti začnou více využívat toho, co bylo možné už v minulosti: tedy konzultace o vhodnosti terapie nebo její optimalizaci.  v přípaadě generické záměny nesporně i úsporu konkrétního pacienta.:46Radek V.Osobně jsem v lékarně zažil situaci, kdy člověku zavislém na drogách byly prodány injekce („inzulínky“) za 20,– Kč za kus, ačkoli vím, že normálně ten samý typ je za cenu 3,50 Kč. Paní lékarnice ani zboží nenamarkovala. Do této lékárny chodím často a tak mi po dotazu, proč tomu tak je, paní lékarnice sdělila, že tohle je běžná praxe v Praze a že pokud tito lidé mají na drogy, pak je pár korun navíc „nezabije“. Není tohle tak trochu proti protidrogové politice?14:00Stanislav Havlíčektěžko posoudit. doporučení „drogových“ centrál je inzulínky prodávat a zamezit tak nárůstu dalších chorob (žloutenka, AIDS…) co se týče ceny další variantou je prodávat pouze celá balení 100ks za 350Kč. tedy 3.5 za kus. ovšem v této situaci není možno udržet sterilitu a ani to nedovoluje zákon. nejčastěji se tedy prodává 10ks za 35–50kč. každý prodej by měl být „markován“ toto tedy vnímám jako pochybení prodejce, i když je možné, že se ralizuje až po prodeji celého balení. nedokážu posoudit. pokud máte v lékárně dobré vztahy požádejte o vysvětlení paní magistru nebo mi pošlete kontakt na lékárnu a udělám to já :-):16JankaChci se pouze zeptat, jak se bude resit situace, kdy mi lekar predepise lek a ja si ho budu moci vyzvednout az treba v Nemecku nebo na Slovensku (pracovne dost cestuji)? Jak je system propojen se zahranicnimi lekarnami?13:37Stanislav HavlíčekStejně jako v současnosti, výdej léku na recept v zahraničí upravuje mezivládní dohoda mezi předmětnými zeměmi a realizuje se podle právních norem dané země, kde je výdej realizován. Při výběru léku v zahraničí platíte celou cenu léku v dané zemi. Když recept předepíše český lékař v čechách je to vaše zozhodnutí zaplatit ho v zahraničí. pokud recept napíše lékař v zahraničí, Vaše zdravotní pojišťovna zaplatí totéž, co by zaplatila při výdeji u nás.